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【病毒】H1N1疫苗風波回顧

H1N1病毒的構造

病毒由膜狀構造包起來,並且外頭有一些蛋白。
外面的蛋白分別是「血球凝集素」、「神經氨酸酶」
並且裡面包有八個病毒基因,分別製造以下蛋白質

PA -聚合酶次單元 A
PB1-聚合酶次單元 B1
PB2-聚合酶次單元 B2
NP -核蛋白(Nucleoprotein)
HA -血球凝集素
NA -神經氨酸酶
M  -基質蛋白(Matrix protein)
NS -非結構蛋白 NS1,NEP

大致上,我們藉由分析,可以知道外膜的「血球凝集素」為第一型,「神經氨酸酶」亦為第一型。因此稱作H1N1

其中,第一個~第三個,為RNA多聚集酶。第四個節段為核蛋白、第五個為血凝素、第六個為神經氨酸酶,為甲型、乙型流感的特徵、第七個為基質蛋白。

而我們在面對病毒時,以膜上的兩種蛋白做為分類依據。
每一個病毒上,血球凝集素大約有500個,而神經氨酸酶大約有100個。
血球凝集素(H)有16種,而神經氨酸酶(N)有9種。大約有16×9=144種可能的主要A型流感。
所以說H1N1就是一種「血球凝集素為第一型、神經氨酸酶為第一型」的病毒。

血凝素為柱狀,可以和許多動物的紅血球上的受體結合引起凝血,這就是名字的由來。而血凝素被酵素水解後,可以斷成兩個部份,並且執行其功能,分別和宿主細胞受器結合,以及協助病毒融入宿主細胞。

而神經氨酸酶是一個呈蘑菇狀的四聚體糖蛋白,具有水解唾液酸的活性。當病毒要離開細胞時,病毒上的血球凝集素會和宿主細胞膜上的唾液酸連起來,為了可以離開宿主細胞,必須要有這個酵素作為切斷的工具。

 H1N1病毒的源頭

原本,被稱作H1N1的流感,實際上是三種病毒基因混合的變種。其基因來自於豬、鳥、人三種物種,並且由北美、歐亞兩地的基因結合。

原本鳥是無法感染人的,人也無法感染鳥,但是豬身上卻帶有人、鳥、豬三種的接受器,換句話說,人、鳥、豬三種的流感病毒都有辦法感染豬。

而流感病毒的繁殖是這樣的,A病毒把基因放到宿主(豬)細胞中,然而豬隻細胞中很可能有上一次B病毒的某段基因,殘留在細胞內。如此一來,當A病毒複製成一個新個體時,除了自己的A病毒基因外,還不小心包覆了B病毒的基因,而B毒的基因雖然有些微的不同,但是構造與功能差不多。如此再和C病毒混和,新的流感就出現了!

豬的流感病毒,很少感染於人的身上,但是人們和人們之間,卻很容易互相感染。

這次的H1N1病毒,主要細胞來源自豬的流感病毒,而PA、PB2來自禽流感病毒,這次加入的新病毒基因,PB1,是源自人類H3N2的病毒。科學家研究發現,這次H1N1變種病毒,為「北美豬流感病毒」、「北美禽流感病毒」、「人類A型流感H1N1亞型病毒」、「亞洲歐洲豬流感病毒」四種分別不同原宿主、原產地的病毒結合而成。

H1N1病毒曾經在1918年出現,直到1957年左右才開始消失,並且又在1970年代開始出現。這次的病毒,是H1N1的亞型(換句話說:H1N1其實還有很多種),而1957年以前曾經感染過H1N1的人,對於這一次H1N1比較有抵抗力,換句話說,這次的H1N1亞種,比較相近於1957年以前的H1N1亞種。

 H1N1疫苗的製作

在美國的技術,利用昆蟲細胞來製作疫苗。毛蟲的細胞感染一種攜帶了血凝素基因的桿狀病毒,因此產生具有血凝素的抗體。這種疫苗不用製作毒株種子(就是毒性減落,或者是被破壞的病毒),十分安全。

而另一種技術,則是用雞蛋作為病毒培養。法國製藥商賽諾非安萬特公司、台灣國光H1N1疫苗都是。雞蛋本身是一種很大的單細胞,而且雞本身也會感染流感病毒,因此把病毒打入雞蛋中,控制雞蛋,進而製造疫苗,是一種已經相當普遍的作法。

 H1N1病毒的過敏

新聞上沸沸揚揚,有人因為疫苗而致死,或者是顏面神經失調,本身就是會對疫苗中的「H1」過敏。表示這些人這一輩子,只要感染到這種病毒,就會發生同樣的事情。

而今日到十年後,如果出現新的病毒,那是不是又有新的看法。如今中疫苗死掉,或是知後中病毒死掉,哪一個比較好?所以我們說因為這樣子的過敏案例,就要去怪政府,本身就是一種不對的行為。即使是家屬去只則政府,本身也不應該。

或許官員們講得這些話,顯得有些冷血,但這就是事實,我們也無法更改。
作為科學的人,也有不能撼動的里原,那不是隨隨便便幾個人哭天搶地就可以隨隨便便了事的。

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